Infuzija gvožđa

Infuzije Beorgad - Safe Infusion

Infuzija gvoždja

Infuzija gvožđa je terapija kojom se gvožđe unosi direktno u krvotok, čime se brzo nadoknađuju iscrpljene zalihe i podstiče stvaranje hemoglobina. Primenjuje se kod anemije usled nedostatka gvožđa, kada tablete ne daju rezultat ili izazivaju tegobe sa varenjem.

Za razliku od ostalih infuzija, ova se daje isključivo na osnovu laboratorijskih nalaza i procene lekara, jer višak gvožđa u organizmu nije bezopasan. Doza se izračunava prema telesnoj masi, vrednosti hemoglobina i nivou feritina.

Terapija traje od trideset minuta do dva sata, uz nadzor tokom celog davanja i kratku kontrolu posle. Efekat se prati kontrolnim analizama, najčešće četiri do osam nedelja kasnije.

Prednosti infuzije gvožđa

Infuzije Beograd - Safe Infusion

Nadoknada za nekoliko nedelja umesto za nekoliko meseci. Tabletama se zalihe popunjavaju sporo, jer se gvožđe iz njih usvaja u malom procentu. Intravenskim putem organizam prima celu dozu, pa se deficit najčešće rešava kroz jednu do tri terapije, umesto kroz mesece svakodnevnog uzimanja.

Infuzije Beograd - Safe Infusion

Bez mučnine, zatvora i bolova u stomaku. Neapsorbovano gvožđe iz tableta ostaje u crevima i nadražuje sluzokožu, zbog čega mnogi terapiju prekinu pre vremena. Infuzija zaobilazi digestivni trakt u potpunosti, pa tih tegoba jednostavno nema.

Kome je namenjena infuzija gvožđa

Vitaminske infuzije Beograd - Safe Infusion

Infuzija gvožđa namenjena je osobama kod kojih je laboratorijski potvrđen nedostatak gvožđa, a tegobe utiču na svakodnevni život. Ova terapija je rešenje za sve koji osećaju stalnu malaksalost, bledilo i nedostatak vazduha pri naporu, i žele brzu i kontrolisanu nadoknadu bez stomačnih tegoba.

1.

Ne podnose tablete gvožđa

Mučnina, zatvor i bolovi u stomaku najčešći su razlog prekida oralne terapije, pa se zalihe nikada ne popune do kraja.

2.

Imaju obilna menstrualna krvarenja

Kod žena u reproduktivnom periodu ovo je najčešći uzrok anemije, jer se mesečni gubitak ne stigne nadoknaditi ishranom.

3.

Oporavljaju se posle porođaja ili operacije

Veći gubitak krvi ostavlja iscrpljene zalihe u periodu kada su potrebe organizma najveće, a oralna terapija presporo daje rezultat.

4.

Imaju bolesti creva ili slabu resorpciju

Kod celijakije, upalnih bolesti creva i stanja posle operacija na želucu gvožđe iz hrane i tableta se ne usvaja, pa tegobe traju uprkos terapiji.

Vitaminske infuzije Beograd – Safe Infusion

Nalazi i tok terapije gvožđem

Infuzija gvožđa je medicinska terapija koja se planira na osnovu laboratorijskih vrednosti. Ispod je objašnjeno koji nalazi su potrebni, kako se određuje doza i kako izgleda sam postupak.

Nalaz 1

Kompletna krvna slika

Pokazuje vrednost hemoglobina, broj i veličinu crvenih krvnih zrnaca i time potvrđuje postojanje anemije i njen stepen. Kod nedostatka gvožđa crvena krvna zrnca su najčešće manja i bleđa nego što bi trebalo. Ovaj nalaz je polazna tačka, ali sam po sebi ne govori koliko su zalihe u organizmu iscrpljene, pa se nikada ne posmatra izolovano.

Nalaz 2

Feritin

Najpouzdaniji pokazatelj stvarnih zaliha gvožđa u organizmu i ključan podatak za izračunavanje doze. Njegova vrednost opada mnogo pre nego što hemoglobin počne da pada, zbog čega se nizak feritin sa još urednom krvnom slikom smatra ranim znakom deficita. Kod izraženog umora i opadanja kose upravo je feritin nalaz koji najčešće objasni tegobe.

Nalaz 3

Gvožđe, TIBC i saturacija

Serumsko gvožđe pokazuje trenutnu količinu u krvi, TIBC kapacitet njegovog vezivanja, a saturacija transferina procenat gvožđa dostupnog za stvaranje hemoglobina. Zajedno daju sliku o tome koliko gvožđa organizam u datom trenutku može da iskoristi. Ovi nalazi pomažu i da se razlikuje pravi nedostatak od anemije nastale iz drugih razloga.

Nalaz 4

CRP i sedimentacija

Upalni proces u organizmu može lažno povisiti feritin, pa se pri postojanju upale zalihe gvožđa mogu učiniti većim nego što jesu. Zbog toga se ovi pokazatelji rade uz feritin, kako bi se nalaz protumačio ispravno. Ako su vrednosti povišene, procena se pravi pažljivije i po potrebi se traže dodatne analize pre nego što se terapija planira.

Doza

Izračunavanje količine

Ukupna doza se ne određuje po opštem obrascu, već se izračunava prema telesnoj masi, vrednosti hemoglobina i stepenu iscrpljenosti zaliha. Na osnovu toga se planira broj infuzija potreban da se deficit u potpunosti nadoknadi, najčešće od jedne do tri. Precizno doziranje je ovde jednako važno kao i sama terapija, jer se višak gvožđa taloži u tkivima.

Postupak

Davanje i nadzor

Preparat se razblažuje u fiziološkom rastvoru i uliva postepeno, uz brzinu prilagođenu vrsti preparata i dozi. Terapija traje od trideset minuta do dva sata, tokom kojih osoblje prati opšte stanje, pritisak i puls. Posle završetka ostajete pod nadzorom još kratko vreme, a zatim dobijate preporuke i termin kontrolnih analiza za četiri do osam nedelja.

Infuzija gvožđa se daje isključivo na osnovu laboratorijskih nalaza i procene lekara, jer višak gvožđa organizam ne izlučuje lako i može se taložiti u organima. Ne primenjuje se kod hemohromatoze i drugih poremećaja metabolizma gvožđa, kod anemije koja nije uzrokovana nedostatkom gvožđa, tokom aktivne infekcije i u prvom tromesečju trudnoće. Kod ponavljajuće anemije obavezno se traži i uzrok gubitka.

Infuzije Beograd - Safe Infusion

Najčešća pitanja

Šta je infuzija gvožđa i kada se primenjuje

Infuzija gvožđa je terapija kojom se gvožđe unosi direktno u krvotok, u obliku preparata razblaženog u fiziološkom rastvoru, tokom trideset minuta do dva sata. Primenjuje se kod sideropenijske anemije, dakle anemije nastale zbog nedostatka gvožđa, i to u tačno određenim situacijama. To su slučajevi kada tablete ne daju rezultat uprkos redovnom uzimanju, kada izazivaju tegobe sa varenjem koje sprečavaju nastavak terapije, kada creva ne mogu da usvoje gvožđe zbog bolesti ili operacije, i kada je deficit potrebno otkloniti brzo, na primer pred operaciju ili u periodu posle porođaja. Za razliku od vitaminskih infuzija, ovo je terapija u punom smislu reči i ne daje se na osnovu simptoma, već isključivo uz laboratorijsku potvrdu.

Zašto se ova terapija ne može dati bez nalaza

Zato što se gvožđe razlikuje od vitamina rastvorljivih u vodi. Vitamin C ili vitamini B grupe koje telo ne iskoristi izlučuju se putem bubrega, pa se višak jednostavno izbaci. Gvožđe organizam ne izlučuje aktivno, već ga zadržava i skladišti, a kada zalihe pređu potreban nivo, počinje da se taloži u jetri, srcu i drugim organima, gde vremenom pravi štetu. Zbog toga davanje gvožđa osobi kojoj ono ne nedostaje nije bezopasno. Uz to, ne nastaje svaka anemija zbog nedostatka gvožđa, pa bi terapija u tim slučajevima bila i neefikasna i pogrešna. Nalazi zato ne služe formalnosti, već određuju da li terapija uopšte ima smisla i u kojoj količini.

Koji nalazi su potrebni pre terapije

Osnovni set uključuje kompletnu krvnu sliku, koja pokazuje hemoglobin i izgled crvenih krvnih zrnaca, i feritin, koji je najpouzdaniji pokazatelj stvarnih zaliha gvožđa u organizmu. Uz njih se rade serumsko gvožđe, TIBC i saturacija transferina, koji pokazuju koliko je gvožđa dostupno za stvaranje hemoglobina. Preporučuju se i CRP i sedimentacija, jer upalni proces može lažno povisiti feritin i time prikriti postojeći deficit. Kod ponavljajuće anemije lekar traži i dodatnu obradu radi utvrđivanja izvora gubitka. Nalazi ne bi trebalo da budu stariji od nekoliko nedelja. Ako ih nemate, uputićemo vas gde da ih uradite, jer se terapija bez njih ne planira.

Koliko brzo se oseti poboljšanje

Ovde je važno postaviti realna očekivanja, jer infuzija gvožđa nije terapija sa trenutnim efektom. Porast vrednosti hemoglobina počinje već u prvim nedeljama, jer koštana srž od unetog gvožđa počinje da stvara nova crvena krvna zrnca. Ipak, subjektivno poboljšanje, dakle povratak energije i smanjenje umora, obično se oseti tek posle dve do četiri nedelje, koliko je potrebno da se stvori dovoljno novih zrnaca i da se prenos kiseonika popravi. Popunjavanje zaliha, koje pokazuje feritin, traje još duže, pa se kontrolne analize rade četiri do osam nedelja posle terapije. Opadanje kose, stanje noktiju i koncentracija popravljaju se najsporije, često tek kroz tri do šest meseci.

Koliko je infuzija potrebno

Zavisi od toga koliko su zalihe iscrpljene i koji se preparat koristi. Ukupna količina gvožđa koja nedostaje izračunava se prema telesnoj masi, vrednosti hemoglobina i nivou feritina, pa se na osnovu tog izračuna planira broj terapija. Kod savremenih preparata često je dovoljna jedna do tri infuzije, jer se u jednoj terapiji može dati veća doza nego ranije. Kod izraženog deficita ili kod stalnog gubitka, na primer uz obilna menstrualna krvarenja, potrebno je više terapija, a ponekad i periodično ponavljanje. Posle kontrolnih analiza procenjuje se da li je potrebna dopunska doza. Ono što se ne radi jeste ponavljanje terapije po osećaju, bez provere vrednosti.

Koji su najčešći uzroci nedostatka gvožđa

Kod žena u reproduktivnom periodu ubedljivo najčešći uzrok su obilna i produžena menstrualna krvarenja, jer se mesečni gubitak ne stigne nadoknaditi ishranom. Zatim slede krvarenja iz digestivnog trakta, koja mogu biti spora i potpuno neprimetna, a nastaju zbog čira, gastritisa, hemoroida ili polipa. Treća grupa je slaba resorpcija, kod celijakije, upalnih bolesti creva, stanja posle operacija na želucu i pri dugotrajnoj upotrebi lekova za smanjenje kiseline. Četvrta su povećane potrebe, u trudnoći, tokom dojenja, u periodu rasta kod adolescenata i kod sportista. Zbog svega toga anemija često nije bolest sama po sebi, već znak da negde postoji gubitak koji treba pronaći.

Zašto se traži uzrok, a ne samo nadoknada

Zato što nadoknada rešava posledicu, dok uzrok ostaje. Ako se gvožđe gubi, zalihe će se ponovo isprazniti bez obzira na to koliko je terapija bila uspešna. Kod žena se najčešće ispituju ginekološki uzroci, a kod muškaraca i kod žena posle menopauze uvek se razmatra mogućnost gubitka krvi iz digestivnog trakta, što zahteva gastroenterološku obradu. Ovo nije preterivanje iz opreza. Anemija ume da bude prvi i jedini znak stanja koje inače dugo protiče bez simptoma, pa njeno pravovremeno ispitivanje ima značaj koji daleko prevazilazi samu krvnu sliku. Zbog toga se kod ponavljajuće anemije uz terapiju uvek preporučuje i pregled kod odgovarajućeg specijaliste.

Da li je terapija bolna i kakve reakcije su moguće

Sam postupak je bezbolan, osim kratkog uboda pri postavljanju kanile. Savremeni preparati gvožđa za intravensku primenu dobro se podnose, ali su blage reakcije moguće, posebno u prvim minutima. Najčešće su osećaj toplote, metalni ukus u ustima, glavobolja, prolazna mučnina, bol u zglobovima ili crvenilo lica. Sve to najčešće prestaje kada se protok uspori. Ozbiljne alergijske reakcije su retke, ali upravo zbog njih se terapija sprovodi uz stalno prisustvo osoblja i kratak nadzor posle završetka. Ako preparat izađe izvan vene, na koži može ostati tamnija mrlja koja se sporo povlači, zbog čega se mesto uboda pažljivo prati tokom celog davanja. Preporučuje se obrok pre dolaska.

Može li se nedostatak gvožđa rešiti samo ishranom

Ishrana je važna za održavanje zaliha, ali ne može da nadoknadi izražen deficit. Razlog je u tome što se gvožđe iz hrane usvaja u malom procentu, a onaj iz crvenog mesa, jetre i jaja usvaja se znatno bolje nego gvožđe iz mahunarki i tamnog lisnatog povrća. Apsorpciju poboljšava vitamin C uzet uz obrok, dok je smanjuju kafa, crni čaj, kalcijum i mlečni proizvodi, pa ih vredi vremenski razdvojiti od obroka. Praktično, ishranom se dnevno može nadoknaditi tek nekoliko miligrama, dok deficit kod anemije često iznosi stotine miligrama. Zbog toga ishrana ostaje podrška lečenju i način da se posle terapije zalihe održe, a ne zamena za samu terapiju.

Ko ne bi trebalo da prima infuziju gvožđa

Terapija se ne daje osobama kod kojih nedostatak gvožđa nije laboratorijski potvrđen, kao ni kod anemija koje nastaju iz drugih razloga. Ne primenjuje se kod hemohromatoze i drugih poremećaja u kojima se gvožđe nakuplja u organizmu, kod poznate preosetljivosti na preparat i tokom aktivne infekcije, jer gvožđe u toj fazi može pogodovati razmnožavanju bakterija. U prvom tromesečju trudnoće se ne daje, dok se kasnije primenjuje samo uz saglasnost ginekologa. Oprez je potreban kod teških bolesti jetre, autoimunih bolesti i astme sa alergijskom osnovom. Svaki lek koji uzimate treba prijaviti, a posle terapije se preporučuje pauza pre uzimanja tableta gvožđa, o čemu ćete dobiti jasno uputstvo.

Infuzije Beograd - Safe Infusion

Zakažite termin ili nas pozovite i za sat vremena vratite telu ono što mu nedostaje.

Javite nam se telefonom ili preko forme, a mi ćemo predložiti termin koji vam odgovara i terapiju koja ima smisla za vaše stanje.

Terapija u našem centru ili na vašoj adresi

Infuziju možete primiti u našem centru u Beogradu, ili je zakazati kao dolazak na adresu. Izlazimo na teren u svim beogradskim opštinama i prigradskim naseljima, sa istom opremom, istim preparatima i istim medicinskim nadzorom.

065/607-8276
Zakaži termin